선크림에 대한 궁금증

오늘은 강렬한 여름이 다가오기전에 쟁여놓아야 할 아이템인 썬크림에 대하여 의학적 관점에서 어떤 제품이 좋은 지에 대해 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

 

자외선을 피하고 피부를 지키기 위한 권장사항 요약 정리

1. FDA에서는 최소 SPF 15이상의 선크림을 권장하고 있으며  American Academy of dermatology와 캐나다 보건부는 SPF 30이상의 선크림을 권장하고 있습니다. 2. 오전 10-오후2시에는 최대한 햇빛에 노출이 되지 않도록 외출이나 바깥 활동을 삼가하여 주시면 좋습니다.  3. 얼굴, 목, 귀, 손등에도 꼼꼼하게 선크림을 발라주세요.  4. 땀을 많이 흘리거나 수영을 할 경우 두시간 마다 선크림을 덧 발라줍니다. 5. 햇빛에 나가기 15분전쯤에 발라주는 것이 가장 효과적 입니다. 6. 긴소매, 긴바지, 모자등으로 직사광선이 직접 피부에 닿지 않도록 막아주는 것이 좋습니다. 7. 입술 또한 햇빛에 노출되면 손상될 수 있으니 SPF 30이상의 립밤을 발라주세요. 8. 선크림에 브로드 스펙트럼이라고 표시된 제품이 UVA와 UVB를 모두 막아 줄 수 있습니다. 9. 피부에 발랐을 기분이 좋고 바르기 좋은 선크림을 선택하여 사용빈도를 높여주는 것이 좋습니다.

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선크림에 써져 있는 다양한 용어에 대한 해석

 

우선 제가 쓰는 선크림을 보면서 설명하도록 하겠습니다.

 

SPF (태양 차단 지수):

SPF는 선크림이 제공하는 UVB 차단 효과를 말하며 SPF가 높을수록 햇빛 노출로 인한 피부가 손상에 효과가 좋습니다.  

제가 쓰는 선크림의 경우 SPF 50+이므로 선크림 중에서는 높은 태양 차단 지수를 가지고 있습니다.

SPF가 높을 수록 자외선차단이 더 많이 되나요?라는 질문을 하시는 분들이 있으실텐데 SPF 값이 증가함에 따라 보호 효과의 차이는 줄어듭니다. 예를 들면, SPF 15 선크림은 UVB 광선의 약 93%를 걸러내며, SPF 30 선크림은 약 97%, SPF 50 선크림은 약 98%를 걸러냅니다. 하지만, 60+ SPF 선크림을 사용하는 것이 임상적으로 유의미한 이점을 주지 않아 FDA는 선크림 라벨링을 60+으로 한계를 둘 것을 제안하고 있습니다. 그래서 약국등에서 60이상 높은 숫자의  SPF가 보이지 않는 것입니다.

 

Broad Spectrum:

UVB광선은 일광화상을 유발하고  UVA광선은 피부 노화를 일으킵니다. UVA와 UVB 모두 피부암을 유발할 수 있습니다.

Broad specturm sun screen은 UVA와 UVB에 대한 보호 효과가 있으나 Broad Spectrum이 아닌 선크림은 일광화상을 예방하는 것만 효과가 있으며 피부암과 피부 노화 예방에는 효과가 없습니다.

 

Water resistant:

물에서 얼마나 견딜 수 있는 지를 나타내는 지수로서  라벨에 "몇분"으로 표기 됩니다. 물에 닿거나 땀을 흘렸을때 선크림의 효과가 얼마나 유지될 수 있는지를 나타내어 줍니다. 제가 쓰는 선크림에는 40minue 으로 표기 되어 있습니다.  

 

어떤 타입의 선크림을 고르는 것이 좋을 까요?

• 헤어가 많은 부위에는 젤타입
• 젖은 피부 (수영후, 운동후) 스프레이
• 건조한 피부와 얼굴에는 크림
• 눈주변은 스틱
• 여드름이 많은 환자는 비코메도제 (non-comedogenic)가 표시된 선크림
• 예민한 피부를 가진 환자에게는 미네랄 선크림
• 어떤 타입이든 쓰는 사람의 쓰기 편한 타입을 골라 사용빈도를 높여주는 것 또한 중요합니다. 

선크림의 유효기간?

일반적으로 제조일로부터 최대 3년까지를 유효기간으로 봅니다. 제조일이 없다면 구매후 3년이상은 쓰지 않고 폐기하도록 합니다.

선크림은 열로부터 쉽게 변질 될 수 있으니 차량안에 두고 쓰는 것은 별로 좋은 생각이 아니며 고온에 노출이 되거나 내용물에 변질이 있을 경우 폐기 하는 것이 좋습니다.

면사나 얇은 옷감은 자외선을 거의 차단하지 못합니다. 어두운 색상의 재질을 사용하고 차가운 날씨에 건조한 옷을 입는 것이 효과적입니다.

 

옷은 자외선을 막을 수 있을까요?

옷의 투광성이 높을수록 피부에 자외선이 더 많이 통과하므로 자외선 차단에 효과가 없습니다. 또한 젖은 옷은 자외선의 절반 이상이 피부로 통과할 수 있으니 휴가지에서 커버옷을 선택하실때 참고하시기 바랍니다. 
UPF (자외선 차단 지수) 등급이 표기된 옷은 자외선 차단 효과가 있습니다. 미국 Skin Cancer Foundatiion은 UPF 30 이상을 권장하며 숫자가 높아질 수록 자외선 차단에 효과적입니다. 저는 50+를 추천합니다.

 

자외선 차단제와 방충제, 크림형 약, 보습제등을 같이 사용해도 되나요?

자외선 차단제와 방충제 제품은 분리해서 사용해야 합니다.
두제품이 섞이지 않도록 자외선 차단제를  30분 먼저 발라 건조한 후에 방충제를 바르는 것이 좋습니다. 

대부분의 피부에 바르는 약물 크림의 경우 자외선 차단제보다 먼저 발라야 하며 사용법은 해당 제품의 설명서를 참고해야 합니다. 일부의 크림형 약의 경우 모든 햇빛 노출을 피해야 할 것을 권장하기도 하며 자외선 차단제를 위에 다시 바르는 것을 피해야 하는 크림형 약도 있으니 사용전 약품의 레벨에 표기된 사항을 잘 읽어보시고 사용하시기 바랍니다.

보습제를 자외선 차단제보다 먼저 바를지 후에 바를지는 정확한 근거는 없으나 일반적으로는 보습제보다 자외선 차단제를 나중에(약 15~30분 후) 발라주는 것이 좋습니다. 두 제품을 섞이지 않도록 첫 번째 제품이 건조한 후에 다음 제품을 바르는 것이 좋습니다.

 

Indoor tanning (태닝샵에서 하는)은 outdoor suntan (햇빛에서 하는)보다 안전한가요?

아니요. 안전하지 않습니다.

실내 태닝의 경우  더 높은 비율로 UVA와 UVB를 받을 수 있기 때문에 더 위험할 수 있습니다. 특히 만 18세 이하의 청소년의 경우 태닝을 금지하는 주도 있습니다.

 

선크림이 멜라노마같은 치명적인 피부암을 예방할 수 있나요?

일반적으로 선크림을 꾸준히 사용하면 멜라노마와 편평세포암을 예방할 수 있습니다. SPF 16 선크림을 5년 동안 꾸준히 사용한 결과, 10년 동안 멜라노마 발병 위험을 약 50% 감소시키는 것으로 나타났습니다. 

 

선크림을 바를 경우 비타민 D가 피부로 흡수 되는 것을 막는 것은 아닌가요?

일반적으로 사람들은 비타민 D를 음식/비타민을 통해 혹은 햇볕에 몸을 노출시킴으로서 생성합니다. 

보통 일주일에 최소 2번 오전 10-오후 3시 사이 5분-30분간 선크림을 바르지 않고 자외선에 몸을 노출 시키면 적절한 비타미 D 생성에 충분하다고 하나  SPF 8 이상의 선크림은 비타민 D 생성에 필요한 자외선을 차단하므로 선크림을 바른 피부면적과 빈도가 충분하지 않은 사람은 비타민 D를 충분히 얻지 못할 수 있습니다. 그럴경우 음식과 보충제를 복용하여 보충하는 것이 좋습니다.

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References

 

American Academy of Dermatology. American Academy of Dermatology comments on follow-up study on absorption of sunscreen ingredients. January 21, 2020. https://www.aad.org/news/2020-01-21-study-on-absorption-of-sunscreen-ingredients. 

 

American Academy of Dermatology Association. Indoor Tanning. Accessed April 19, 2022. https://www.aad.org/public/everyday-care/sun-protection/indoor-tanning 

 

American Academy of Dermatology. (2019). Sunscreen FAQs. https://www.aad.org/public/everyday-care/sun-protection/sunscreen-patients/sunscreen-faqs 

Sunscreen FAQs

American Academy of Dermatology Association. Sunless Tanning. Accessed April 19, 2022. https://www.aad.org/public/everyday-care/sun-protection/sunless-tanning

 

Centers for Disease Control and Prevention. Insect repellent use and safety. Accessed March 25, 2021. https://www.cdc.gov/westnile/faq/repellent.html

Skin Cancer Foundation. (n.d.). Clothing. https://www.skincancer.org/prevention/sun-protection/clothing/

 

Green AC, Williams GM, Logan V, Strutton GM. Reduced melanoma after regular sunscreen use: randomized trial follow-up. J Clin Oncol. 2011;29(3):257-263. doi:10.1200/JCO.2010.28.7078

 

Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(7):1911-1930. doi:10.1210/jc.2011-0385

 

van der Pols JC, Williams GM, Pandeya N, Logan V, Green AC. Prolonged prevention of squamous cell carcinoma of the skin by regular sunscreen use. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006;15(12):2546-2548. doi:10.1158/1055-9965.EPI-06-0526