RSV vaccines

RSV 백신에 관한 내용을 들어 보셨나요?

오늘은 이번 가을에 새로 나올 RSV백신에 대한 내용을 다뤄보려고 합니다.

 

RSV (Respiratory Syncytial Virus)란?

호읍기 하하체 바이러스의 약자입니다. 주로 어린 유아들과 노약자에게 호흡기 감염을 일으키는 바이러스로 어린 자녀를 키우시는 분들은 한번쯤 들어 본 적이 있으실 정도로 가장 흔한 호흡기 감염원 중 하나입니다. 다른 바이러스와 같이 주로 비말로 전파되므로 기침이나 재채기를 통해 감염을 일으킵니다. RSV감염은 일반적으로 경미한 호흡기 증상 (기침, 인후통, 콧물)으로 나타나지만 어린 아이들이나 노약자 그리고 기저 질환이 있는 환자의 경우 여러가지 호흡 합병증으로 나타낼 수 있으므로 주의를 기울여 케어를 할 필요가 있습니다. 

 

RSV의 발생시기?

겨울과 봄철에 발생 가능성이 높습니다.

 

RSV vaccines?

지금까지 RSV를 예방할 수 있는 백신이 없었는데 최근에 두가지의 백신이 FDA에서 승인을 받음으로서 이번 가을부터 백신을 맞을 수 있게 되었습니다. 

 

RSV vaccines이 두가지나 있나요? 설명해 주세요.

1. Glaxo's Arexvy vaccines (May 2023)- GSK의 아렉스비

대상: 60세 이상의 노인

GSK는 시판허가를 위해 약 2만 5천명의 60세 이상 노인을 대상으로 임상실험을 했으며 중간결과 이 백신으로 전체적으로 모든 감염을 약 70% 낮추어 준다는 결과와 하부 호흡기 감염은 약 80% 낮추어 준다는 결과를 입증했습니다. 중증 하부 호흡기 감염에 대해서는 거의 95%의 효과를 나타나는 것으로 발표했습니다. 그러나 면역역이 아주 낮거나 아주 고령의 환자 (80세 이상)이 실험군에 포함되지 않아 사실상 백신이 가장 필요한 고위험군이 백신의 효과를 볼 수 있는 지에 대해서는 추정이 어렵습니다. 백신으로 인한 심각한 부작용은 보고 되지 않았고 총 1건의 길란 바레 증후군, 2건의 노척수염 사례가 발생하였습니다. 

 

2. Pfizer's Abrysvo (May 2023)-화이자의 애브리스보

대상: 60세 이상의 노인

화이자가 출시한 백신 역시 대규모의 임상실험의 중간결과를 바탕으로 합니다. 전반적 호흡기 감염을 약 60% 줄여주고 심한 증상을 보이는 하부 보흠기 감염에 대해서는 90% 낮추어 주는 효과를 보여주고 있습니다. 그러나 화이자 역시 고위험군이 실험군에 충분히 포함되지 않은 것이 아쉽습니다. 화이자의 백신에서는 길란바레 증후군 1건과 미러피셔증후군 1건이 발생하였습니다. 화이자에서는 또한 임산부를 실험군에 포함시켜 3학기의 임산부에게 RSV를 접종할 경우 중신 신생아 RSV의 감염을 예방하는 효과를 입증했지만 이것으로 인한 FDA의 승인을 아직 받지는 못했기 때문에 아직 임산부에게 백신 접종을 권장하지 않습니다. 

 

백신의 효과는 얼마나 가나요?

위에 언급한 아렉스비와 애브리스보는 접종후 6개월이 지나면 약효가 떨어지기 때문에 RSV가 시작되는 때에 잘 맞추어 (가을이 시작될때) 접종을 하는 것이 관건입니다. 

 

RSV vaccines이 승인 된것은 과학적, 의학적으로 큰 성과로 보여지나 아직까지 풀리지 않은 여러가지 질문들이 남아 있는 상태 입니다. 앞서 말씀드렸다시피 고위험군에 효과가 있는지, 다른 백신들과 함께 접종이 가능하는지, 길란 바레 증후군과 신경학적 위험도에 관한 연관성은 어떻게 되는지에 대한 연구가 남아있습니다. 
그래서 임상에 일하는 닥터나  NP/PA들은 각각 환자들의 특성과 위험 요소등을 고려하여 백신 접종을 권장합니다. 

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코로나로 인한 팬데믹으로 인해 흉흉해진 최근 몇년간 플루와 RSV까지 겹쳐져 고위험군 환자들이 많은 고생을 했습니다. 효과가 확실한 백신이 출시되었으니 여러가지 풀리지 않은 궁금증이 있다해도 한편으로 마음이 놓입니다.

오늘은 가을이 코앞으로 다가오면서 많은 분들이 궁금해 하실 새로운 백신인 RSV 백신에 관한 내용을 다루어 보았습니다.

모두 건강한 하루 되세요.

미전사 올림. 

 

 

 

 

 

 

 

 

Reference 

https://www.jwatch.org/na56363/2023/07/20/rsv-vaccines-older-adults?query=topic_aging&jwd=000020132911&jspc=&cid=DM2275384_Subscriber&bid=1709503770