St. John’s Wort (세인트존스워트)갱년기와 우울증에 효과?

안녕하세요. 오랜만에 찾아 뵙는 미전사 입니다.

오늘은 약국에서 구하기 쉬운 세인트 존스 워트 (망종화) 라는 보충제에 관한 내용을 이야기 해보려고 합니다.

세인트존스워트는 망종화라는 약초에서 추출되어 만들어진 보충제 입니다. 흔히 갱년기와 우울증에 효과가 좋다고 알려져 있고

의료인들에게는 많은 drug interaction 약물상호작용으로 인해 조심해서 써야하는 것으로 생각되는 보충제로 알려져 있습니다.

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어디에 효과가 있는 거죠?

우울증

Mild to moderate 그러니까 중증이 아닌 경미한 우울증상에 효과가 있습니다.  연구에 따르면 (moderate qulity evidence)세인트 존스  워트가 플라시보(속임약)보다 효과적이라는 결과가 나왔고, 낮은 용량의 Tricyclic이나 SSRI (자주 쓰이는 항우울제 처방약의 종류)와 유사한 효과가 있습니다. 그러나 이러한 연구들중 일부에서는 세인트존스워트와 비교한 항우울제의 용량이 너무 낮았을 수도 있으니 참고 하시기 바랍니다. 이러한 연구들에 사용된 세인트 존스 워트는 대체로 600-1800mg/일이 사용되었으며 세인트 존스 워트의 활성 성분인 0.3%하이페리신으로 표준화된 추출물을 사용하였습니다.

 

폐경증상  

세인트 존스 워트는 폐경증상에도 효과적일 수 있습니다. 연구에 따르면 플라시보 (속임약) 보다 16주동안 최대 900mg/일을 복용할 시에 폐경 증상중에 하나인 hot flash (열굴열감, 안면홍조)증상의 빈도와 심도가 감소했습니다.

 

그외, 

입안이 화끈거리는 통증, C형 간염 바이러스, HIV/AIDS, 과민대장증후군, 손발 신경손상 말초 신경병증,불안, 만성피로 증후군, 계절성 우울장애와 같은 증상에도 도움이 되는지에 대해서는 아직 많은 연구가 진행되지 않고 있어 증거가 충분하지 않습니다. 

 

안전하게 먹을 수 있는 건가요?

• 일부 사람들은 피로감과 졸림등의 일반적인 부작용을 경험하실 수 있으나 경구약으로 복용시 많은 분들이 별다른 부작용없이 드실 수 있습니다.
• 드물지만 자살충동과 정신병 발병에 관한 보고가 있으니 유의하시기 바랍니다.
• 복용을 중단하면 항우울제를 복용하다 중단 하셨을 경우와 유사한 금단증상 (불면증, 구토 등)이 발생할 수 있음을 참고 하시기 바랍니다.
• 임신중이나 수유주에는 세인트존스워트의 복용을 절대로 피하시는 것을 권장합니다. 임신중 복용은 선천성 기형의 위험증과와 관련이 있으며 수유중 사용은 아기의 콜릭과 무기력증의 위험이 증가할 수 있습니다.
• 조울증 환자가 복용시 우울증과 매닉의 싸이클이 빨라질 위험이 있습니다.
• 치매환자의 경우 증상을 심화 시킬 수 있으니 유의하시기 바랍니다.

약물과 상호작용?

앞서 말씀드렸다시피 세인트 존스 워트는 약물과 많은 상호작용이 있어 의료인들이 사용을 꺼리는 보충제중에 하나입니다. 사용을 원하시는 분은 꼭 약사 혹은 담당의사와 상담하시기를 권장합니다.

우선 대략적으로는 구강피임약, 페니토인, 타크로림스, 와파린과 같은 같과는 복용을 피하도록 권장합니다. 약물의 농도를 낮추는 작용을 하기 때문입니다. 

참고로, 세인트존스워트는 미국에서 식품 보충제로 사용가능하지만 약물 상호작용에 대한 우려로 인하여 프랑스에서는 제품의 사용이 금지되었습니다. 또한 다른 몇몇 국가에서는 세인트존스워트는 처방전 없이 구할 수 없습니다. 

세인트존스워트는 뇌의 세로토닌 지수에 영향을 줄 수 있으며 이는 수술절차에 방해가 될 수 있습니다. 마취를 할 시에 수술 중 심장에 심각한 합병증을 유발할 수 있으니 적어도 수술 2주전에는 사용을 중단하기 권장합니다.

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오늘은 세인트 존스 워트라는 영양 보충제에 관하여 알아 보았습니다. 손쉽게 구할 수 있고 병원에 방문하기 부담스러운 분들이 간편히 구할 수 있는 우울증 치료제 또는 폐경증상 치료제라는 이유로 많이 사용되는 약이지만, 약국약이라고 모두에게 안전하게 사용되지만은 않는 다는 점을 숙지하시기 바랍니다.

올해도 여러분의 건강한 몸과 마음을 위해 최선을 다하는 미전사가 되도록 노력하겠습니다.

Happy New Year!

 

 

 

 

References

• Therapeutic Research Center. St. John’s Wort. [Natural Medicines website]. October 10, 2023. Available at: https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=329