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미국에서 병원 가기
메디케어란 무엇인가요? 미국에 사는 사람들이 받을 수 있는 건강 보험입니다. 누가나 받을 수 있나요? -65세 이상의 미국 시민/영주권자-미국에서 Social Security Credit이 40 points 이상이면 (보통 10년 정도 일하며 본인 혹은 배우자/전배우자가 세금을 내을 경우) 받으실 수 있습니다. -18세-65세 미만의 경우에는 미국 시민권자이거나 미국에서 5년이상 거주하신 영주권자 중 만성 신부전, 루게릭병등의 만성 질병을 앓고 있다면 받으실 수 있습니다. 미국에서 세금을 내지 않았다면 받을 수 없나요? 65세가 지나서 미국의 메디케어 해택을 받고 싶다면 메디케어에서 요구하는 $274-$499의 보험료(소득과 그전에 얼마나 세금을 냈는 지에 따라 정해집니다)를 지급 하시면 받으 실 수 있..
호스피스라고 하면 여러분은 어떤 생각이 드시나요? 헬스케어 종사자로 일한 지 십년이 넘은 저도 호스피스라는 단어를 환자 앞에 꺼내기가 참 망설여질 때가 많이 있습니다. 그러나 죽음 또한 삶의 일부이기 때문에 끝까지 인간의 존엄성을 지켜 드리며 남겨진 삶을 최대한 누릴 수 있도록 환자를 도와드리는 과정이 호스피스이기 때문에 저는 많은 환자와 보호자가 이러한 호스피스의 과정과 의미에 대해 이해하는 것이 중요하다고 생각합니다. 고칠 수 없는 만성 질환을 가진 많은 환자가 현재의 고통과 우울증 때문에 자신에게 남겨진 삶을 가치 있게 살지 못하고 희망 없는 치료에 시간을 낭비해 버리는 일을 보면 참 가슴이 아플 때 가 많습니다. 얼마 남지 않은 시간을 사랑하는 사람과 가치 있게 보내지 못하고 갑자기 찾아온 죽음 ..
멜라토닌은 한국에서는 처방 약으로 분리되어 있어 일반 약국에서는 쉽게 구매하실 수 없습니다. 그러나 미국에서는 로컬 약국에서 쉽게 구할 수 있는 비타민 중에 하나로 많은 분이 밤에 잠이 안 올때 안전하게 복용하실 수 있습니다. 미국 식약청에서는 멜라토닌을 일종의 비타민/건강식품으로 분리하여 일반 약국에서 판매할 수 있으나 이러한 멜라토닌을 우리가 어떻게 안전하게 복용할 수 있는지에 대하여 오늘 알아보도록 하겠습니다. 멜라토닌은 Pineal gland라는 뇌의 내분비 기관에서 나오는 호르몬의 종류 중 하나입니다. 낮에는 활동이 없다가 자는 시간이 되고 밖이 어두워지기 시작하면 활동을 시작하기 때문에 "어둠의 호르몬" 혹은 "뱀파이어 호르몬"으로 불리기도 합니다. 멜라토닌이 나오기 시작하면 코티솔이라는 몸의..
오메가 3는 어떤 음식에 들어 있나요? 오메가 3는 불포화 지방산으로 신체에서 직접 만들 수 없기 때문에 식단으로 섭취해야 하며 몸에 저장 되기 보다는 여러 가지 중요한 역할을 하며 신체에 좋은 영향을 주므로 건강을 유지하는데 중요한 식품군중에 하나 입니다. 이러한 오메가 3의 여러가지의 유형중 ALA, EPA, DHA 이렇게 세 가지가 우리가 기억해야 할 중요한 유형입니다. ALA는 식물성 오메가 3이라 불리는 성분입니다. 우리 몸에 바로 사용되는 것이 아니라 EPA나 DHA로 변환되어야 사용될 수 있으며 변환되지 않은 ALA는 그냥 다른 지방과 같이 에너지로 사용되거나 저장 됩니다. 식물성 오일, 카놀라유, 들깨, 콩기름, Flaxseed (아마씨), 치아시드, 호두 등 넛 종류에 들어 있습니다. E..
어깨 결림, 허리 통증, 무릎 통증, 골반 통증 등등 병원에 내원하시는 환자들이 가장 많이 도움을 필요로 하시는 부분이 아마 통증 관리가 아닐까 싶습니다. 그러나 복용약을 먹는 것이 꺼려 지실때 혹은 복용약을 먹어도 통증 부위가 계속 불편 하실때 복용약과 함께 혹은 따로 사용하실 수 있는 통증 크림은 무엇이 있는지 약국에서 쉽게 구할 수 있는 종류들을 정리해 보았습니다. 성분명: Lidocaine (라이도케인이라고 발음 합니다) 브랜드명: Aspercream(에스퍼크림)-처방전 불필요 효능: 가려움증, 통증 완화 크림으로 주로 대상포진으로 인한 통증과 가려움증에 쓰입니다. 국소마취하기 전 주사 놓는 부분에 가볍게 발라주어 주삿바늘로 인한 통증을 줄여 줄 때, 치과에서 마취하기 전, 반영구화장, 문신/타투..
고혈압을 진단 받으셨거나 고혈압 경계에서 아직 약을 복용하지 않고 지켜보는 단계에 있는 분들을 위하여 어떤 약이나 비타민이 혈압을 더 높게 만들고 안 좋은 작용을 하는지에 관하여 정리 해 보았습니다. 카페인 카테콜아민 호르몬 분비를 높이고 혈관확장에 관여하는 아데노신 호르몬을 차단함으로 혈압을 높입니다. 하루 200-300mg (1-2잔의 커피)는 혈압을 8mmHg 상승시킬수 있으니 참고 하시기 바랍니다. 고혈압에 안좋은 비타민 Bitter Orange (비터 오렌지) Ephedra (마황) Black licorice (감초) St. John’s wort 성요한초로 불리는 세인트 존스위트, 우울증 치료등에 쓰입니다. 비타민 성분을 살펴보시고 위에 나열한 성분이 들어간다면 혈압을 10mmHg 상승시킬 수 ..
일리노이에 사는 88세의 이순애환자는 치매를 진단받고도 계속해서 가까운 그로서리며 모임에 본인이 직접 운전을 하며 다닙니다. 딸인 김인영씨는 풀타임으로 일을 하는 상황이기 때문에 이런 어머니를 하루 24시간 따라다니며 도와드릴 수 없는 상황이고 기억력과 판단력이 점점 흐려지는 이순애환자는 자주 길을 잃고 크고 작은 접속사고를 내는등 점점 가족들의 걱정이 높아져 가는 상황입니다. 이순애환자는 자식들이 운전을 포기하시라고 권유 할때마다 굉장한 분노를 표출하며 가족들에게 이성을 잃고 화를 내며 소리를 지르는 등의 이상 행동을 하기 때문에 가족들은 더이상 어떻게 해야 할지 모르는 상황이 되었습니다. 주치의 혹은 현재 환자의 치매를 관리하고 있는 노인학 전문의나 신경정신과전문의는 이 상황에서 이순애 환자와 가족에..
미국에서는 3명중의 1명 정도의 비율로 당뇨의 전단계를 격고 있으며 약 13%정도의 인구가 당뇨 진단을 받았다고 보고 되었습니다. 특히 아시안인이 당뇨 위험군에 분리될 만큼 당뇨는 한국인에게는 큰 위험성을 차지 하고 있는 질병 입니다. 당뇨의 위험성은 나이가 들수록 점점 높아지기 때문에 당뇨 전단계의 위험에 놓여있는 분은 좀 더 신경써서 당뇨로 진행되지 않도록 하는 것이 중요합니다. 그러나 직접 피검사를 통해 당뇨를 진단 받지 않은 이상 많은 분들은 자신이 당뇨의 전단계를 격고 있다는 사실 조차 모르는 경우가 많습니다. 당뇨를 관리 하지 않을 경우 눈, 신장, 심장, 간등 우리의 다른 신체 기관에 영향을 주어 여러가지 합병증을 격게 될수 있습니다. 결국에 시력을 잃거나, 다리를 잃기도 하며, 신장투석을 ..