효과 좋은 금연약 Varenicline (바레니클린)

심장 건강에서 뻬놓을 수 없는 주제 바로 금연입니다. 오늘은 Amerian Heart Month 스페셜 두번째로 효과적 금연을 위한 처방약인 Varenicline (바레니클린)에 대해 알아보는 포스팅을 준비했습니다. 한국에서는 챔픽스라는 블랜드로 나와있고 미국에서는  Chantix (챈틱스)로 더 잘 알려져 있지만  Chantix (챈틱스)의 경우 발암물질의 발견으로 인해 2021년에 리콜된 상태 입니다. 

 

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Varenicline (바레니클린)의 작용과 성분?

베레니클린은 흡연에 중독되게 만드는 요소의 하나인 니코틴의 수용체에 대체적으로 결합하여 담배로 부터 나온 니코틴이 수용체에 결합을 할수 없어 흡연시의 중독적 쾌감과 기분 좋은 느낌등이 사라집니다. 그러므로 흡연이 즐거워 지지 않아 스스로 끊게 되는 효과를 볼 수 있습니다. 또한 니코틴 수용으로 인한 도파민 활성을 어느정도 자극해 주어 금단 증상을 감소시키는 역할을 해줍니다.

 

어디서 처방받나요?

미국에서는 어느 병원에 가도 아주 쉽게 처방받을 수 있습니다.

한국에서는 금연 클리닉/보건소등에서 무료로 쉽게 상담/처방 받으실 수 있습니다. 

https://nosmk.khealth.or.kr/nsk/ntcc/subIndex/66.do

금연두드림

 

Dosing:

금연의 날짜를 정합니다.

4주에서 길게는 3개월 전부터 복용을 시작합니다. 그러니까 흡연을 계속 하면서 약 복용을 시작합니다. 

Day 1-3: 0.5mg 하루에 한번 복용

Day 4-7: 0.5mg 하루에 두번 복용 

Day8부터 계속: 1mg 하루에 두번 복용

보통 12주 정도 복용하나 일년정도 복용하기도 합니다.

 

장점: 

금연의 금단증상을 줄여주고 흡연으로 인한 즐거움을 차단하여 줍니다.

약을 먹으면서 금연을 시도 할 수 있기 때문에 금연자에게 부담과 스트레스가 덜 합니다.

금연날짜를 스스로 정할 수 있습니다. 

금연을 하는데 관심이 있으나 아직 준비가 안되었다고 생각하는 흡연자에게 먼저 3개월 정도 복용을 권유 할 경우 그냥 금연을 시도한 흡연자보다 금연율을 높일 수 있습니다.

 

단점:

변비, 구토, 미슥거림, 이상한/선명한 꿈, 두통, 발작, 우울감 증가등의 부작용이 있을 수 있습니다. 

 

이외에도 

웰부트린, 니코틴 패치/껌/스프레이, 클로니딘, 노르트립틸린이 금연을 돕는 약으로 쓰입니다. 그중에서 니코틴 패치/껌 등은 약국에서도 쉽게 구하실 수 있습니다. 그러나 최근 발표된 연구에 따르면 이중에서도 Varenicline (바레니클린) 단독 혹은 다른 약들과 같이 쓰일 경우 금연율이 가장 높게 나타난다고 하니 참고 하시기 바랍니다. 

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한국에 방문했을때 친척중 한분이 챔픽스를 통해 금연을 하셨다고 하시며 약을 복용중에도 흡연을 하셨지만 담배에서 아무런 맛도 나지 않아 피고 싶은 마음이 없어졌다며 주위분들에게 적극 금연을 권장하시는 모습을 보고 언제 한번 이 약에 대해 다루어 봐야겠다 생각했습니다.

병원에 오시는 많은 환자 중에 흡연을 계속 하시는 분이 건강을 유지 하는 모습을 보는 것은 어렵습니다. 특히 저는 고령환자들을 주로 진료하고 있는 내과에 근무하기 때문에 환자가 처음 오시면서 죽음을 맞이하기까지 진료를 하게 됩니다.  그러므로 흡연이 사람에게 고령으로 갈수록 어떤 영향을 끼치는지 너무나도 잘 알고 있어 금연을 권장하는 것에 진심을 다하고 싶습니다. 

금연은 건강한 삶을 위해 선택이 아닌 필수 입니다.

 

오늘도 포스팅을 읽어주시는 분들께 감사드리며

건강한 하루 되시기 바랍니다.

미전사 올림

 

 

 

 

 

 

 

References

Barua RS, Rigotti NA, Benowitz NL, et al. 2018 ACC expert consensus decision pathway on tobacco cessation treatment: a report of the American College of Cardiology Task Force on Clinical Expert Consensus Documents. J Am Coll Cardiol 2018;72:3332-65.

Leone FT, Zhang Y, Evers-Casey S, et al. Initiating pharmacologic treatment in tobacco-dependent adults. An official American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med 2020; 202:e5-31.