미국 폐렴 예방 주사에 관한 모든 것

 

겨울이 되면서 많은 분이 폐렴 주사에 대해 궁금해하시는 것 같아 오늘은 폐렴 예방 주사에 관한 포스팅을 가져왔습니다.

 

폐렴 주사에는 미국에 현재 두 가지 종류가 있습니다. 

• Pneumococcal conjugate vaccine or PCV13 (프리브나 13)-13가지의 폐렴균을 막아줍니다.
• Pneumococcal polysaccharide vaccine or PPSV23 (뉴모백스)-PPSV23는 23가지 폐렴균을 막아 줍니다. 

그럼 이 두 가지 백신은 언제 어떻게 맞아야 하는지 한번 알아보도록 하겠습니다. 

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2살 이전의 아동

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• PCV13 :총 4번 접종-2개월, 4개월, 6개월, 12-15개월에 1번씩 접종 합니다. 
• PPSV 23: 접종 권고 사항 없습니다. 

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2-5세 

 

2세 이전의 백신 접종을 끝내지 못한 경우 catch-up하고 모두 끝내는 시기이나 추가적인 접종 권고 사항은 없습니다. 

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2-5세중 심장질환, 폐질환 (심한 천식으로 스테로이드 약품 복용하는 어린이포함), 당뇨, Cochlear implant 인공와우를 이식한 적 있는 어린이, Cerebrospinal fluid leaks 뇌척수액 누출있는 어린이

• PCV13 : 2세 이전에 맞은적이 없을 경우나 접종을 끝내지 못한 경우 (3번이하로 맞았다면) 8주 간격으로 총 2번 접종 합니다.  (3번 맞았지만 12개월 이후에는 맞은 적이 없다면) 1번 접종합니다.
• PPSV 23: 총 한번 접종합니다. PCV 13을 다 맞고 나서 8주후에 한번 접종합니다. 

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2-5세중 HIV환자, 낫형세포병, 용혈빈혈, 장기이식자, 다발골수종, 방사선치료하는자, 암환자, 선천적/후천적 면역결핍증, 신장병, 무비증이 있는 환자

• PCV13 : 2세 이전에 맞은적이 없을 경우나 접종을 끝내지 못한 경우 (3번이하로 맞았다면) 8주 간격으로 총 2번 접종 합니다. (3번 맞았지만 12개월 이후에는 맞은 적이 없다면) 1번 접종합니다.
• PPSV 23: 총 2번 접종 합니다. PCV 13을 다 맞고 나서 8주후에 한번 그리고 5년후에 한번 접종합니다. 

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6-18세

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6-18세중 Cochlear implant 인공와우를 이식한 적 있는 어린이, Cerebrospinal fluid leaks 뇌척수액 누출있는 어린이

 

• PCV13 : 이전에 PCV13을 맞은 적이 없는 어린이의 경우 1번 접종 합니다.
• PPSV 23: 이전에 PPSV23을 맞은 적이 없다면 PCV 13을 맞고 나서 8주후에 1번 접종합니다.

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6-18세중 HIV환자, 낫형세포병, 용혈빈혈, 장기이식자, 다발골수종, 방사선치료하는자, 암환자, 선천적/후천적 면역결핍증, 신장병, 무비증이 있는 환자

• PCV13 : 이전에 PCV13을 맞은 적이 없는 어린이의 경우 1번 접종 합니다
• PPSV 23: 총 2번 접종 합니다. PCV 13을 다 맞고 나서 8주후에 한번 그리고 5년후에 한번 접종합니다. 

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6-18세중 심장질환, 폐질환 (심한 천식으로 스테로이드 약품 복용하는 어린이포함), 당뇨있는 어린이

• PPSV 23: 유아시기 접종하지 않은 경우 총 한번 접종합니다.

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19-64세

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Cochlear implant 인공와우를 이식한 적 있는 사람과 Cerebrospinal fluid leaks 뇌척수액 누출있는 사람

• PCV13 : 1번의 접종을 권고 합니다.
• PPSV 23: 1번의 접종을 권고 합니다. 
• PCV 13을 먼저 접종하고 PPSV23을 8주후에 접종합니다. 

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HIV환자, 낫형세포병, 용혈빈혈, 장기이식자, 다발골수종, 방사선치료하는자, 암환자, 선천적/후천적 면역결핍증, 신장병, 무비증이 있는 환자

• PCV13 : 1번의 접종을 권고 합니다.
• PPSV 23: 1번의 접종을 권고 합니다. 
• PCV 13을 먼저 접종하고 PPSV23을 8주후에 접종합니다. PPSV23접종후 5년후 한번 PPSV23 추가 접종 합니다.

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흡연자

• PCV13: 접종 권고사항 없습니다.
• PPSV23:1번 접종을 권고 합니다. 

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알콜 중독자, 만성 심장,간, 폐 (천식,만성 폐쇠성 폐질환포함)질환 환자, 당뇨병자

• PCV13: 접종 권고사항 없습니다.
• PPSV23:1번 접종을 권고 합니다. 

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65세 이상

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• PCV13 : PCV13의 접종이 원래는 모든 65세 이상의 고령자에게 권고 대상이었으나 몇 년 전 권고사항에서는 빠지면서 무조건 맞아야 하는 것은 아니고 폐렴의 위험이 크다고 여겨지는  65세 이상의 환자들(널싱홈이나 그룹홈에 사시는 어르신들, 아동의 폐렴 주사 비율이 낮은 곳에 사시는 분들, 기저질환이 한 가지 이상 있는 분들)에게만 권고되고 있습니다. 본인이 폐렴에 대해 걱정이 되거나 맞고 싶으신 분들은 PCV13이 권고 사항은 아니나 맞으셔도 안전하고 괜찮습니다.
• PPSV 23: 그전에 PPSV23을 맞았든 맞지 않았든 상관없이 1번의 접종을 권고합니다. 
• PCV 13을 맞기 원하시는 분은 65세 이후 PCV 13을 먼저 접종하고 PPSV23을 1년 후에 접종합니다.
• 폐렴 예방 주사를 65세 이전에 맞으신적이 있으시다면 65세 이후에는 마지막 폐렴 예방 주사 접종 일로부터 1년 후 PCV13을 접종합니다. 그후  65세 이전 마지막 PPSV23접종일로부터 5년 후에 PPSV23을 접종합니다.

• 65세 이후 폐렴 예방 주사는 매년 맞는 예방주사가 아니고 65세 이후 마지막으로 한번만 접종하시면 됩니다.

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65세 이상의 환자중 Cochlear implant 인공와우를 이식한 적 있는 사람, Cerebrospinal fluid leaks 뇌척수액 누출있는 사람, HIV환자, 낫형세포병, 용혈빈혈, 장기이식자, 다발골수종, 방사선치료하는자, 암환자, 선천적/후천적 면역결핍증, 신장병, 무비증이 있는 환자

• PCV 13을 먼저 접종하고 PPSV23을 8주후에 접종합니다. PPSV23접종후 5년후 한번 PPSV23 추가 접종 합니다.

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이 외의 질문들 

 

폐렴 예방 주사를 맞으면 폐렴에 안 걸리나요?

폐렴 예방 주사는 어린이야 고령 환자들이 쉽게 노출될 수 있는 특정의 폐렴구균 예방을 도와주므로 100% 폐렴 감염을 예방하지는 않습니다.

 

PCV 13 과 PPSV23은 같이 맞을 수 있나요?

아니요. PCV13과 PPSV23는 같이 맞을 수 없습니다. 

 

폐렴 주사와 코비드 백신을 같이 맞을 수 있나요?

네. 같이 맞으실 수 있습니다. 

 

만약에 65세 이후에 PPSV23을 이미 맞았는데 PCV13을 맞고 싶다면/맞아야 한다면 언제 맞는 것이 좋은가요?

PPSV23을 맞으신 날로부터 1년후에 맞으시면 됩니다.

 

흡연자인데 어떤 폐렴주사를 맞으면 될까요?

19-65세 흡연자는 PPSV23를 5년마다 한 번씩 맞으시면 됩니다.

65세 이상 흡연자는  담당의와 상의 후 PCV13를 한번 맞기도 합니다. 맞기로 결정하셨다면 PCV13를 먼저 맞으시고 1년 후 PPSV23을 맞으시면 됩니다. PPSV23을 맞으신 적이 있다면 마지막 접종 일로부터 5년 후 마지막 PPSV23를 맞으시길 바랍니다. 이후로는 맞지 않으셔도 괜찮습니다. 

 

 

폐렴 예방 접종을 하면 안 되는 환자들도 있나요?

• 폐렴 예방 주사와 디프테리아 예방 주사에 알러지 반응을 한 적이 있는 환자의 경우에는 접종을 하지 않기를 권고 합니다.
• 현재 열이 나고 있는 상태이거나 다른 질환으로 인해 아픈 상태인 경우 컨디션이 좋아진후 맞는 것을 추천합니다.

 

폐렴 예방 접종후 부작용은 어떤게 있을 까요?

대부분의  경미한 부작용으로 48시간 안에 가라 앉습니다. 

• 주사부위 붓거나 가려움 통증, 열, 식욕감퇴, 피곤, 두통, 오한 , 어린아이들의 경우 폐렴주사와 독감주사를 같이 맞았을 경우 열경련을 일으킬 수도 있습니다. 
• 심하게 어지러운 증상, 시력이 안보이게 되거나 귀에 이명이 들릴경우, 팔이 심하게 부어 움직일 수 없을 만큼 아프게 될 경우에는 담당 의사에게 연락하시기 바랍니다.

 

어디서 맞아야 하나요?

주치의/담당의사의 오피스, 각 지역의 보건소, 약국, 본인의 직장등에서 맞으실 수 있습니다. 

 

폐렴 예방 주사 가격은 어떻게 되나요?

메디커어의 경우

• 파트 B는 PRevnar 13 (PCV13) &Penumovax(PPSV23) 둘다 100%를 커버해서 공짜로 맞으실 수 있습니다.

사보험

대부분의 보험 회사는 폐렴 주사를 커버해 줍니다. 약정을 살펴 보시면 얼마인지 알수 있습니다. 그러나 보험회사의 약정을 살펴보아도 헷갈리시는 경우 CVS나  Walgreen등 로컬 파머시에 가셔서 보험 카드를 주시고 백신의 가격을 물어 보시는 것이 가장 간단한 방법입니다. 보험이 일정 부분의 가격을 커버 한다고/내준다고 해도 환자 본인이 내야 하는 가격이 부담스러울 경우 각각의 보험회사에서 지원하는 프로그램인 "Assistance Program"에 대하여 약사에게 문의해보시기 바랍니다. 

 

무보험

보험이 없을 경우에 약국에서 Prevnar 13 (PCV13)는 $200전후의 가격이며 Penumovax(PPSV23)는  pneumovax $110전후의 가격입니다. 보험이 없을 경우 미국 보건소에서는 공짜로 백신을 주거나 개인의 인컴을 조사 후 디스카운트/할인을 해주기도 합니다. 구글에 "local health department"를 검색하여 전화해 보세요.

 

 

 

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오늘은 폐렴 예방 주사에 관하여 알아 보았습니다. 더 궁금하신 부분이 있다면 댓글로 남겨 주세요.

오늘도 건강한 하루 되시기 바랍니다.

미전사 졍 올림

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2022년 1월 미국 CDC에서는 두 가지 새로운 폐렴 백신을 추가하며 가이드라인을 업데이트 했습니다. 

자세한 내용을 보시려면 ->https://koreannp.tistory.com/37

새로운 폐렴 예방 주사 Prevnar 20 & Vaxneuvance