위고비(Wegovy)와 오젬픽 (Ozempic)에 관하여

미전사 오랜만에 인사드립니다.

2025년을 앞두고 새해 계획으로 건강관리와 체중관리에 대한 계획을 많이 세우고 계실 것이라 생각됩니다.

요즘 주식시장을 비롯하여 여러가지로 뉴스를 뜨겁게 달구는데 한 몫을 하고 있는 약 두가지에 대해 설명해 드리려고 가져와 보았습니다. 

몇년전 포스팅에서 비슷한 약들을 전체적 맥락으로 소개드린적이 있었는데 참고 하실분은 아래 링크를 걸어 드렸습니다.

 

<당뇨약> 새롭게 떠오르는 당뇨약이자 효과적 다이어트약?

 

 

오늘은 구체적으로 위고비와 오젬픽에 대하여 특별히 체중감량에 관련한 질문들을 중심으로 포스팅을 준비해 보았습니다. 

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저희 클리닉에도 당뇨&비만환자분들이 임 위고비와 오젬픽을 많이 사용하고 계십니다.

그래서 최근에 약국에서 재고 부족현상이 일어나고 있어 약을 쓰고 싶어도 못쓰는 경우들이 종종 일어나기도 합니다.

 

위고비와 오젬픽은 우선  둘다 세마글루타이드 (Semaglutide)라는 불리는 같은 클래스의 약입니다. 하지만 각각 다른 목적과 용량으로 사용되고 있습니다.

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오젬픽 (Ozempic)

주요용도:

제 2형 당뇨병 환자를 위한 혈당 조절제 입니다

당뇨뿐 아니라 심혈관 질환의 위험을 줄이는 데도 효과가 있다는 연구결과가 있어 FDA의 승인을 받았습니다(SUSTAIN-6임상시험 참고).

 

작용기전:

• 인슐린 분비를 증가시켜 줍니다.
• 클루카곤 분비를 억제 시켜 줍니다.
• 포만감을 유지 시켜 줍니다.

용량:

• 0.25mg부터 시작해 일주일에 한번 피하주사를 놓습니다. 
• 한달간격으로 0.5mg, 1mg, 2mg로 늘려가 줍니다.

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위고비 (Wegovy)

주요용도:

비만치료제로 승인되었습니다.

BMI가 30이상인 성인이나 27이상으로 비만 관련 합병증 예를 들어 심장질환이 있을 경우 체중감량의 목적으로 사용됩니다.

 

작용기전:

위고비는 오젬픽과 같은 성분으로 작용기전은 같습니다. 그러나 목적이 체중감량이므로 더 높은 용량이 사용됩니다.

식욕억제와 포만감유지로 체중감량유도에 효과가 있습니다.

 

용량:

오젬픽과 같이 0.25mg로 시작하여 최대용량 2.4mg까지 일주일에 한번 피하주사로 놓습니다.

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부작용

• 소화기 부작용: 구토, 설사, 변비, 구역. 사실 가장 흔한 부작용중 하나이므로 소화기가 약하신 분들이나 이미 체력이 많이 떨어진 어르신 분들에게는 조심해서 사용해야 하는 이유이기도 합니다.
• 저혈당: 위고비나 오젬픽만의 사용으로 저혈당이 오는 경우는 드물지만 다른 당뇨약이나 인슐린이 같이 사용될 경우 저혈당이 올수 있으므로 약을 처음 사용할때 현재 사용중의 약의 용량을 낮추거나 중지하기도 합니다.
• 췌장염: 드물지만 발생 가능성이 있습니다.

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보험 커버리지 가능성 

오젬픽:

대부분 상업적 보험과 메디커어 파트 D에서 당뇨벙 치료제 목적으로 커버리지가 제공될 가능성이 있습니다. 그러나 비만 치료 목적이나 그 외의 치료목적의 경우 적용이 제한될 수 있습니다. 메디케어 환자의 Tier에 따라 부담금이 달라질 수 있으니 주치의와 잘 상의 하시기 바랍니다.

 

위고비: 

보험사마다 위고비를 비만치료제 vs 미용적 목적으로 다르게 보고 있어 커버리지가 달라질 수 있습니다. 

메디케어의 경우 위고비를 커버하지 않고 있어 본인이 전액 부담해야 합니다. 현재 기준 보험 적용 안될시 한달에 약 1,300불-1,500불을 환자가 부담해야 하니 참고 하시기 바랍니다.

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본인이 꼭 사용하고 싶으나 비용이 감당 안될 경우 공식 웹사이트를 통해 도움을 받을 수도 있습니다.

 

1. 노보노디스크 환자 지원 프로그램

 

대상:

미국 거주자(시민권자 또는 합법적 거주자)

소득 기준이 연방 빈곤선의 400% 이하

보험이 없거나 약물 커버리지가 부족한 경우

 

혜택:

자격을 충족하면 무료로 오젬픽을 받을 수 있음.

 

신청 방법:

1. https://www.novocare.com/에 접속.
2. 신청서를 다운로드하여 의사와 함께 작성.
3. 작성한 신청서를 우편 또는 팩스로 제출

2. 코페이 절감 프로그램 (Co-pay Savings Program)

 

대상:

상업적/개인 보험을 가진 환자(메디케어, 메디케이드 등 정부 보험은 제외)

 

혜택:

월 $25로 처방 약을 받을 수 있음(일정 횟수까지 적용).

 

신청 방법:

https://www.ozempic.com/에서 등록 후 다운로드하여 약국에서 사용.

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그외의 질문

Med-Spa등의 미용치료를 하는 곳에서 위고비와 오젬픽과 같은 성분이지만 Comounded (자신들이 조합한)된 것이라 싼가격에 제공을 한다는데 괜찮을 까요?

• 의심스러운 출처의 약물은 피하도록 합니다. 특히 의사의 처방전이 없이 온라인으로 판매하거나 스파에서 판매하는 약품들은 안전성과 품질을 보장할 수 없습니다.
• 미국 내 공인된 약국- 조제 인증(compounding accreditation)을 받은 약국에서 약물을 구입하도록 합니다.
• 약국의 신뢰성을 확인하려면 약국 심의회(Board of Pharmacy)나 인증 기관(예: Pharm Compounding Accreditation Board) 웹사이트에서 세부 정보를 확인하도록 합니다.
• 분석 증명서(Certificate of Analysis)를 요청해 활성 성분을 확인합니다. 예를 들어, 환자는 세마글루타이드가 포함되어 있는지 확인해야 하며, **세마글루타이드 소듐(sodium) 또는 다른 염(salts)**이 포함된 제품은 피해야 합니다. 이는 "연구용 등급(research grade)" 화학물질로, 약물 사용에 적합하지 않습니다

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약을 시작하면 장기적으로 사용해야 할 가망성을 염두에 두어야 합니다. 연구결과에 따르면 약 중단후 일년이내 체중감량의 약 절반이 다시 증가는 경향이 있습니다.

약을 시작하더라도 균형잡힌 식단과 주 150분 이상의 운동 (빠르게 걷는것 이상의 강도)과 근육운동을 병행하는 것이 중요합니다.

 

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이상으로 간단히 오젬픽과 위고비에 대한 이야기를 나누어 보았습니다.

약을 적절하게 사용하는 것도 중요하지만 건강한 생활습관을 항상 염두에 두시는 것 잊지 않는 여러분이 되시기를 바라며

오늘도 건강한 하루 되세요!

미전사 올림.